Cuidado de enfermagem no ambiente hospitalar aos pacientes com lesões crônicas / Cuidados de enfermería en el ambiente hospitalario a pacientes con lesiones crónicas / Nursing care in the hospital environment for patients with chronic injuries

Objetivos: conhecer a percepção dos enfermeiros acerca do cuidado de enfermagem no ambiente hospitalar aos pacientes com lesões crônicas. Método: pesquisa descritiva, com 20 enfermeiros que atuam no cuidado direto ao paciente, de um hospital da fronteira oeste do Rio Grande do Sul. A coleta de dados ocorreu em abril de 2017, por meio de entrevista semiestruturada. Resultados: predomina, no ambiente hospitalar investigado, a lesão por pressão. Os cuidados de enfermagem estão direcionados à avaliação da lesão e técnica de curativo. A falta de materiais foi referenciada como a principal dificuldade para organizar o cuidado. Conclusões: a percepção dos enfermeiros sobre os cuidados de enfermagem aos pacientes com lesões crônicas está restrita à lesão. Não há uma perspectiva que contemple as demais necessidades de cuidados que também interferem na recuperação e na cicatrização da lesão, como as questões associadas às doenças de base, e os problemas socioculturais.(AU)

Objective: to know the perception of nurses about nursing care in the hospital environment for patients with chronic injuries. Method: descriptive research with 20 nurses who work in direct patient care at a hospital on the western border of Rio Grande do Sul. Data collection took place in April 2017, through semi-structured interviews. Results: pressure injury predominates in the investigated hospital environment. Nursing care is aimed at assessing the injury and dressing technique. Lack of materials was mentioned as the main difficulty to organize care. Conclusions: nurses' perception of nursing care for patients with chronic injuries is restricted to the injury. There is no perspective that contemplates the other care needs that also interfere with the recovery and healing of the injury, such as issues associated with underlying diseases, and sociocultural problems.(AU)

Objetivo: conocer la percepción de los enfermeros sobre los cuidados de enfermería en el ámbito hospitalario para pacientes con lesiones crónicas. Método: investigación descriptiva con 20 enfermeras que trabajan en la atención directa al paciente en un hospital de la frontera occidental de Rio Grande do Sul. La recolección de datos se realizó en abril de 2017, través de entrevistas semiestructuradas. Resultados: la lesión por presión predomina en el ámbito hospitalario investigado. La atención de enfermería tiene como objetivo evaluar la lesión y la técnica del vendaje. La falta de materiales se mencionó como la principal dificultad para organizar la atención. Conclusiones: la percepción de las enfermeras sobre el cuidado de enfermería al paciente con lesiones crónicas se restringe a la lesión. No existe una perspectiva que contemple las otras necesidades que también interfieren con la recuperación de la lesión, tales como cuestiones asociadas a enfermedades subyacentes y problemas socioculturales.(AU)

A participação da família no cuidado à pessoa com estoma: percepções de profissionais de enfermagem / La participación de la familia en el cuidado a la persona con estoma: percepciones de profesionales de enfermería / Participation of the family in the care for stomized people: perceptions of nursing professionals

RESUMO Objetivo: Conhecer a percepção dos profissionais de enfermagem quanto à participação da família no cuidado às pessoas com estoma intestinal de eliminação no transcorrer da hospitalização. Método: Estudo qualitativo, descritivo, cujos dados foram coletados mediante uso da entrevista guiada, com 21 profissionais de enfermagem de uma unidade de cirurgia geral em um hospital público do Sul do Brasil, e submetidos à técnica de espiral de análise. Resultados: A análise dos dados permitiu a organização de dois temas: "A família como parte e partícipe do cuidado de enfermagem" e "A família como elo que pode fragilizar e comprometer o cuidado", evidenciando a percepção dos profissionais de enfermagem. A participação da família é identificada como relevante, pois conforma uma rede de apoio ativa e efetiva para a manutenção dos cuidados com o estoma, mas também, como um elo que pode fragilizar e comprometer o cuidado, repercutindo, muitas vezes, na aceitação e adaptação dos pacientes frente à sua nova realidade de vida. Resultados: Considerações finais: A diferença presente no modo como os profissionais de enfermagem percebem a participação da família como copartícipe do cuidado e das orientações tende a influenciar no cuidado prestado.

RESUMEN Objetivo: conocer la percepción de los profesionales de enfermería en cuanto a la participación de la familia en el cuidado a personas con estoma intestinal de eliminación en el transcurrir de la hospitalización. Método: estudio cualitativo, descriptivo, cuyos datos fueron recogidos a través de entrevista dirigida, con 21 profesionales de enfermería de una unidad de cirugía general en un hospital público del Sur de Brasil, y sometidos a la metodología de espiral de análisis. Resultados: el análisis de los datos permitió la organización de dos temas: "La familia como parte y partícipe del cuidado de enfermería" y "La familia como eslabón que puede fragilizar y comprometer el cuidado", evidenciando la percepción de los profesionales de enfermería. La participación de la familia es identificada como relevante, pues conforma una red de apoyo activa y efectiva para el mantenimiento de los cuidados con el estoma, pero también, como un eslabón que puede fragilizar y comprometer el cuidado, repercutiendo, muchas veces, en la aceptación y adaptación de los pacientes frente a su nueva realidad de vida. Consideraciones finales: la diferencia presente en el modo como los profesionales de enfermería perciben la participación de la familia como copartícipe del cuidado y de las orientaciones tiende a influir en el cuidado prestado.

ABSTRACT Objective: To know the perception of nursing professionals regarding the participation of the family in the care of people with intestinal elimination stoma during hospitalization. Method: Qualitative, descriptive study, whose data were collected through the use of guided interviews, with 21 nursing professionals from a general surgery unit in a public hospital in southern Brazil, and submitted to the spiral analysis technique. Results: Data analysis allowed the organization of two themes: "The family as part and participant of nursing care" and "The family as a link that can weaken and compromise care", evidencing the perception of nursing professionals. Family participation is identified as relevant, as it forms an active and effective support network for maintaining stoma care, but also as a link that can weaken and compromise care, often impacting acceptance and adaptation of patients facing their new reality of life. Final considerations: The difference in the way nursing professionals perceive the family's participation as a co-participant in care and guidance tends to influence the care provided.

Perfil clínico-epidemiológico de um serviço de atendimento móvel de urgência / Clinical-epidemiological profile of a mobile emergency service / Perfil clínico-epidemiológico de um servicio de emergencia móvil

Objetivo: Caracterizar o perfil clínico-epidemiológico do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de um município da Fronteira Oeste do Rio Grande do Sul/Brasil, referente à 2016 e 2017. Método: Estudo descritivo, documental retrospectivo e quantitativo. Incluíram-se 5.957 boletins de ocorrências de janeiro de 2016 até dezembro de 2017. Foram processadas as frequências relativas e absolutas. Resultados: Prevaleceram atendimentos por causa neurológica (11,9%) e colisão (14,3%). A maioria dos chamados foi para homens (55,7%) e a faixa etária de 60 a 79 anos (26,2%); 98,6% dos acionamentos foi para prestação de socorro, a unidade de suporte básico (57,3%) foi a mais utilizada, e em 90,1% dos atendimentos não apresentaram incidentes Conclusão: Os atendimentos mais prevalentes foram de causas neurológicas e as colisões. Homens e idosos foi a população mais atendida. Os atendimentos foram realizados em sua maioria pela unidade de suporte básico, predominando a não ocorrência de incidentes (AU).

Objective: to characterize the clinical-epidemiological profile of the Mobile Emergency Care Servie of a municipality on the Western Frontier of Rio Grande do Sul/Brazil, referring to 2016 and 2017. Method: descriptive, retrospective and quantitative documentar study. 5.957 incident reports from January 2016 to December 2017 were included. Which the relative and absolute frequencies were processed. Results: attendance prevailed due to neurological cause (11.9%) and collision (14.3%). Most of the calls were for men (55.7%) and the age group was 60 to 79 years old (26.2%); 98.6% of the activations were for assistance, the basic support unit (57.3%) was the most used, and in 90.1% of the consultations there were no incidents. Conclusion: the most prevalent services were neurological causes and collisions. Men and the elderly were the most attended population. The services were performed mostly by the basic support unit, with no incidents occurring (AU).

Objetivo: caracterizar el perfil clínico-epidemiológico del Servicio Móvil de Atención de Emergencia de um município de la frontera occidental de Rio Grande do Sul/Brasil. Método: Estudio documental descriptivo, retrospectivo y cuantitativo. Se incluyeron 5.957 informes de incidentes de enero de 2016 a diciembre de 2017. Se procesaron las frecuencias relativas y absolutas. Resultados: la assistência prevaleció por causa neurológica (11,9%) y colisión (14,3%). La mayoría de las llamadas fueron para hombres (55,7%) y el grupo de edad tenía entre 60 y 79 años (26,2%). El 98,6% de las activaciones fueon por assistência, la unidad básica de apoyo (57,3%) fue la más utilizada, y en el 90,1% de las consultas no hubo incidencias. Conclusión: los servicios más prevalentes fueron las causas neurológicas y las colisiones. Los hombres y los ancianos fueron la población más atendida. La mayoría de los casos fueron atendidos por la unidad básica de apoyo, con predomínio de la no ocurrencia de incidentes (AU).

Theoretical sampling process in a Straussian Grounded Theory study.

OBJETIVE: Describing the theoretical sampling process in the development of a Grounded Theory based on the Straussian strand. The objective of the field research, used as an example, was to develop a substantive theory, based on the theoretical framework of Symbolic Interactionism, about the perceptions and experiences of patients, family members, and health professionals regarding the presence of the family during emergency care. METHOD: In the theoretical sampling, 42 participants were recruited, divided into nine sample groups, constituted based on the constant comparative method. RESULTS: The description of this example allowed to identify how theoretical sampling guided data collection, which occurred through the in-depth study of concepts and the search for answers to questions arising from the data. FINAL CONSIDERATIONS: It is expected that the readers find subsidies to understand how theoretical sampling is conducted in a Grounded Theory study, based on the Straussian strand, and thus be able to apply it.

Theoretical sampling process in a Straussian Grounded Theory study / Proceso de muestreo teórico en investigación de Teoría Fundamenta vertiente / Processo de amostragem teórica em pesquisa de Teoria Fundamentada nos Dados vertente Straussiana

ABSTRACT Objetive: Describing the theoretical sampling process in the development of a Grounded Theory based on the Straussian strand. The objective of the field research, used as an example, was to develop a substantive theory, based on the theoretical framework of Symbolic Interactionism, about the perceptions and experiences of patients, family members, and health professionals regarding the presence of the family during emergency care. Method: In the theoretical sampling, 42 participants were recruited, divided into nine sample groups, constituted based on the constant comparative method. Results: The description of this example allowed to identify how theoretical sampling guided data collection, which occurred through the in-depth study of concepts and the search for answers to questions arising from the data. Final Considerations: It is expected that the readers find subsidies to understand how theoretical sampling is conducted in a Grounded Theory study, based on the Straussian strand, and thus be able to apply it.

RESUMEN Objetivo: Describir el proceso de muestreo teórico en el desarrollo de una Teoría Fundamenta en la vertiente Straussiana. El objetivo de la investigación de campo, empleada como ejemplo, fue elaborar una teoría sustantiva, con fundamentación en el referencial teórico del Interaccionismo Simbólico, acerca de las percepciones y vivencias de paciente, familiares y profesionales de salud relativas a la presencia de la familia durante el atendimiento de urgencias. Método: En el muestreo teórico fueron seleccionados 42 participantes, divididos en nueve grupos, constituidos a partir del método comparativo constante. Resultados: Con la descripción de este ejemplo, fue posible identificar como el muestreo teórico direccionó la recogida de datos, lo que ocurrió por medio de la profundización de conceptos y de la búsqueda de respuestas para cuestiones provenientes de los datos. Consideraciones finales: Se espera que los lectores encuentren subsidios para comprender el modo como el muestreo teórico se conduce en un estudio de Teoría Fundamentada, vertiente Straussiana y, luego, puedan aplicarla.

RESUMO Objetivo: Descrever o processo de amostragem teórica no desenvolvimento de uma Teoria Fundamentada nos Dados na vertente Straussiana. O objetivo da pesquisa de campo, empregada como exemplo, foi elaborar uma teoria substantiva, fundamentada no referencial teórico do Interacionismo Simbólico, acerca das percepções e vivências de pacientes, familiares e profissionais de saúde relativas à presença da família durante o atendimento emergencial. Método: Na amostragem teórica foram recrutados 42 participantes, divididos em nove grupos amostrais, constituídos a partir do método comparativo constante. Resultados: Com a descrição deste exemplo, foi possível identificar como a amostragem teórica direcionou a coleta de dados, o que ocorreu por meio do aprofundamento de conceitos e da busca de respostas para questões provenientes dos dados. Considerações finais: Espera-se que os leitores encontrem subsídios para compreender o modo como a amostragem teórica é conduzida em um estudo de Teoria Fundamentada nos Dados, vertente Straussiana, e assim possam aplicá-la.

Grounded Theory methodological aspects in Brazilian nursing thesis.

OBJECTIVE: to analyze the application of methodological aspects of Grounded Theory in Brazilian nursing thesis. METHODS: qualitative, descriptive study elaborated based on theses available in the CAPES Thesis and Dissertations Catalog, located with the search for the terms "Teoria Fundamentada nos Dados" OR "Grounded Theory", from 2013 to 2017. The data obtained were analyzed, considering the Grounded Theory methodological assumptions. RESULTS: observance of Grounded Theory basic concepts and articulation with several theoretical frameworks in the conduct of the investigations are strengthening aspects of the method. However, dissent in the description of the operationalization of the stages and naming of the elaborated construct weaken the methodological quality. Final considerations: the methodological consistency provided by Grounded Theory has the potential to demonstrate the studies' rigor and reliability conducted and theories generated. It is necessary to deepen theoretical-conceptual studies to elucidate discrepancies in the applicability in nursing research.

Grounded Theory methodological aspects in Brazilian nursing thesis / Teoría Fundamentada en Datos: aspectos metodológicos en la tesis de enfermería brasileña / Teoria Fundamentada nos Dados: aspectos metodológicos em teses da enfermagem brasileira

ABSTRACT Objective: to analyze the application of methodological aspects of Grounded Theory in Brazilian nursing thesis. Methods: qualitative, descriptive study elaborated based on theses available in the CAPES Thesis and Dissertations Catalog, located with the search for the terms "Teoria Fundamentada nos Dados" OR "Grounded Theory", from 2013 to 2017. The data obtained were analyzed, considering the Grounded Theory methodological assumptions. Results: observance of Grounded Theory basic concepts and articulation with several theoretical frameworks in the conduct of the investigations are strengthening aspects of the method. However, dissent in the description of the operationalization of the stages and naming of the elaborated construct weaken the methodological quality. Final considerations: the methodological consistency provided by Grounded Theory has the potential to demonstrate the studies' rigor and reliability conducted and theories generated. It is necessary to deepen theoretical-conceptual studies to elucidate discrepancies in the applicability in nursing research.

RESUMEN Objetivo: analizar la aplicación de aspectos metodológicos de la teoría fundamentada en tesis en el campo de la enfermería brasileña. Métodos: estudio cualitativo, descriptivo, basado en las tesis disponibles en el Catálogo de Tesis y Disertaciones CAPES, ubicado con la búsqueda de los términos "Teoria Fundamentada nos Dados" OR "Teoría Fundamentada", de 2013 a 2017. Los datos obtenidos fueron analizados, considerando los supuestos metodológicos de teoría fundamentada en tesis. Resultados: la observancia de los conceptos básicos de teoría fundamentada en tesis y la articulación con varias referencias teóricas en la realización de las investigaciones realizadas son aspectos que fortalecen el método. Sin embargo, la disidencia en la descripción de la operacionalización de las etapas y la nominación del constructo construido socavan la calidad metodológica. Consideraciones finales: la consistencia metodológica proporcionada por el teoría fundamentada en tesis tiene el potencial de mostrar el rigor y la confiabilidad de los estudios realizados y las teorías generadas, lo que hace necesario profundizar los estudios teóricos y conceptuales para dilucidar las discrepancias en la aplicabilidad en la investigación de enfermería.

RESUMO Objetivo: analisar a aplicação dos aspectos metodológicos da Teoria Fundamentada nos Dados em teses da área da enfermagem brasileira. Métodos: estudo qualitativo, descritivo, elaborado, a partir de teses disponíveis no Catálogo de Teses e Dissertações da CAPES, localizadas com a busca dos termos "Teoria Fundamentada nos Dados" OR "Grounded Theory", de 2013 a 2017. Os dados obtidos foram analisados, considerando-se os pressupostos metodológicos da Teoria Fundamentada nos Dados. Resultados: a observância dos conceitos básicos da Teoria Fundamentada nos Dados e a articulação com diversos referenciais teóricos na condução das investigações realizadas são aspectos fortalecedores do método. Contudo, o dissenso na descrição da operacionalização das etapas e a nomeação do construto elaborado fragilizam a qualidade metodológica. Considerações finais: a consistência metodológica proporcionada pela Teoria Fundamentada nos Dados apresenta potencial para evidenciar o rigor e a confiabilidade dos estudos conduzidos e das teorias geradas, sendo necessário aprofundar estudos de base teórico-conceitual para elucidar discrepâncias da aplicabilidade na pesquisa em enfermagem.

Família no convívio com a pessoa com estomia intestinal: uma análise documental / Familia conviviendo con una persona con estomía intestinal: un análisis documental / Family in the living with a person with an intestinal stoma: a documentary analysis

OBJETIVO: descrever a tendência da produção da enfermagem brasileira nas teses e dissertações abordando famílias no convívio com a pessoas com estomias intestinais. MÉTODO: pesquisa documental realizada em maio de 2017 no Catálogo de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. A busca dos documentos online foi realizada pelo termo "familia" e posteriormente pelos respectivos sinônimos: "estomia OR ostomia OR estoma OR ostoma". O corpus é constituído de nove documentos. RESULTADOS: dos documentos analisados, cinco eram dissertações e quatro eram teses. O cuidado de enfermagem na perspectiva das famílias e das pessoas com estomia intestinal, a influência da cultura no sistema de convivência familiar, a rede social de apoio da família, o contexto do familiar cuidador, o relacionamento da pessoa com estomia intestinal e a qualidade de vida de pessoas com estomia intestinal e seus familiares foi o objetivo de uma pesquisa cada. As tecnologias educacionais como suporte para a educação de famílias de pessoas com colostomia foi contemplada em dois estudos. CONCLUSÃO: as lacunas encontradas no conhecimento produzido envolvem o desenvolvimento de estudos que abordem o conhecimento científico e prático de enfermagem no cuidado a pessoa com estomia intestinal e a seus familiares

OBJETIVO: Describir la tendencia de la producción de la enfermería brasileña en las tesis y disertaciones sobre familias que conviven con personas con estomías intestinales. MÉTODO: Investigación documental realizada en mayo de 2017 en el Catálogo de Tesis y Disertaciones de la Coordinación de Perfeccionamiento de Personal de Nivel Superior. La búsqueda de los documentos en línea fue realizada por el término "familia" y posteriormente por los respectivos sinónimos: "estomía OR ostomía OR estoma OR ostoma". El corpus consta de nueve documentos. RESULTADOS: De los documentos analizados, cinco eran disertaciones y cuatro eran tesis. El cuidado de enfermería en la perspectiva de las familias y de las personas con estomía intestinal, la influencia de la cultura en el sistema de convivencia familiar, la red social de apoyo de la familia, el contexto del familiar cuidador, la relación de la persona con estomía intestinal y la calidad de la vida de las personas con estómago intestinal y sus familiares fue el objetivo de una investigación cada una. Las tecnologías educativas como soporte para la educaciónde familias de personas con colostomía fueron contempladas en dos estudios. CONCLUSIÓN: Las lagunas encontradas en el conocimiento producido involucran el desarrollo de estudios que aborden el conocimiento científico y práctico de enfermería en el cuidado a la persona con estomía intestinal ya sus familiares

OBJECTIVE: To describe the trend of Brazilian nursing production in theses and dissertations addressing families living with people with intestinal stomies. Method: Documentary research conducted in May 2017 in the Catalog of Thesis and Dissertations of the Coordination of Improvement of Higher Level Personnel. The search for online documents was performed by the term "family" and later by the respective synonyms: "stommy OR ostomy OR stoma OR ostoma". The corpus consists of nine documents. RESULTS: Of the documents analyzed, five were dissertations and four were theses. Nursing care from the perspective of families and people with intestinal stomies, the influence of culture on the family cohabitation system, the social support network of the family, the context of the family caregiver, the relationship of the person with intestinal stomies and the quality of life of people with intestinal stomies and their families was the goal of a research each. Educational technologies as a support for the education of families of people with colostomy were contemplated in two studies. CONCLUSIONS: The gaps found in the knowledge produced involve the development of studies that address the scientific and practical knowledge of nursing care in the person with intestinal stomies and their relatives

Precarização e fragmentação do trabalho na estratégia saúde da família: impactos em santa maria (rs) / Precarization and fragmentation of work in the family health strategy: impacts in santa maria (rs) / Precarización y fragmentación del trabajo en la estrategia salud de la familia: impactos en santa maría (rs)

Resumo O estudo teve por meta compreender o processo de implantação e acompanhamento da Estratégia Saúde da Família em um município do Rio Grande do Sul, utilizando como metodologia a pesquisa qualitativa. Foram entrevistados 16 gestores e analisadas fontes documentais no período de agosto de 2011 a maio de 2012. O material foi submetido à proposta operativa de análise. Verificou-se que a primeira gestão da Estratégia desencadeou um processo efervescente para transformar uma realidade considerada fragmentada e insuficiente, tendo optado por terceirização na contratação dos trabalhadores, participação da comunidade e educação permanente. A segunda gestão optou por fortalecer as unidades de pronto atendimento, sem a participação do controle social. Apareceram como fragilidades da Estratégia a gestão do trabalho e as escolhas da gestão municipal. A reestruturação da atenção básica, objetivo da Estratégia, foi postergada. Como conclusão, identificou-se a complexidade de se fazer gestão municipal do Sistema Único de Saúde e sedimentar a atenção básica como porta preferencial dos cidadãos.

Abstract The study aimed to understand the Family Health Strategy process implementation and monitoring at a municipality in the state of Rio Grande do Sul, Brazil, using as qualitative research methodology. Sixteen managers were interviewed and documentary sources analyzed in the period ranging from August 2011 to May 2012. The material was submitted to the operative analysis proposal. It was noted that the first management team of the strategy triggered an effervescent process of transformation of a reality considered as fragmented and insufficient, having opted for outsourcing in worker hiring, for community participation, and for permanent education. The second management team chose to strengthen the emergency units, with no participation of social control. Work management and the municipal management's choices were Strategy weaknesses. The restructuring of primary care, which the Strategy aimed at achieving, was postponed. In conclusion, the study showed the complexity of undertaking the municipal management of the Unified Health System and of sedimenting primary care as the citizens' preferred port.

Resumen El estudio tuvo como meta comprender el proceso de implantación y seguimiento de la Estrategia Salud de la Familia, en un municipio del estado de Río Grande do Sul, Brasil, utilizando como metodología la investigación cualitativa. Se entrevistaron 16 gestores y se analizaron fuentes documentales en el período de agosto de 2011 a mayor de 2012. El material se sometió a la propuesta operativa de análisis. Ser constató que la primera gestión de la estrategia desencadenó un proceso efervescente para transformar una realidad considerada fragmentada e insuficiente, optando por la tercerización en la contratación de los trabajadores, participación de la comunidad y educación permanente. La segunda gestión optó por fortalecer las unidades de primeros socorros, sin la participación del control social. Aparecieron como fragilidades de la Estrategia la gestión del trabajo y las selecciones de la gestión municipal. La reestructuración de la atención básica, objetivo de la Estrategia, fue postergada. Como conclusión, se identificó la complejidad de la gestión municipal del Sistema Único de Salud y sedimentar la atención básica como puerta preferencial de los ciudadanos.

Redes de atenção à saúde: percepção de usuários de uma unidade de saúde da família / Health networks care: the perception of family health unit users / Redes de atencion a la salud: percepción de usuarios de una unidad de salud familiar

Objetivo: conhecer a percepção dos usuários de uma Unidade de Saúde da Família sobre a Rede de Atenção à Saúde. Método: trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo exploratório-descritiva, realizada com seis usuários de saúde, de fevereiro a julho de 2012. Para coleta de dados utilizaram-se entrevistas semiestruturadas, que foram analisadas sob a Proposta Operativa. Resultados: identificou-se que há longo tempo de espera pelo atendimento especializado, o que leva os usuários a procurarem diferentes meios de acesso à rede. Estes receberam poucas orientações dos profissionais de saúde, que, por sua vez, demonstram pouco envolvimento e responsabilização, refletindo no modo em que os usuários percebem a unidade e os serviços prestados. Conclusões: percebeu-se que ainda existe relação vertical entre profissionais de saúde e usuários, uma vez que não foi identificado a escuta e que faltaram orientações sobre o fluxo de acesso, necessitando assim da construção de espaços acolhedores.

Aim: to know the perception of the users of a Family Health Unit about the Health Care Network. Method: through a qualitative research approach, this is both an exploratory and a descriptive study, carried out with six health care users of the chosen unit, from February to July 2012. Semi-structured interviews were used for data collection, which were analyzed under the Operative Proposal. Results: it was identified that there is a long waiting time for specialized services, which leads users to searching for different means of accessing the network. These users received little orientation from health professionals, who in turn demonstrated little involvement and accountability, which reflects how users perceive the unit and the provided services. Conclusions: it was noticed that there is still a vertical relationship between health professionals and users, since listening was not identified and there were no guidance on access flow, which requires the construction of cozy spaces

Objetivo: conocer la percepción de los usuarios de una Unidad de Salud de la Familia, sobre la Red de Atención a la Salud. Método: se trata de una investigación cualitativa, tipo exploratoria descriptiva, realizada con seis usuarios de salud, entre febrero y julio de 2012. Para la recolección de datos se utilizó entrevistas semiestructuradas, analizadas a partir de la Propuesta Operativa. Resultados: se identificó que hay un largo tiempo de espera para atención especializada, eso lleva los usuarios a buscar diferentes medios de acceso a la red. Los usuarios recibieron pocas orientaciones de los profesionales de la salud, que a su vez demuestran poca implicación y responsabilidad, evidenciando el modo en que los usuarios perciben la unidad y los servicios prestados. Conclusiones: se percibió que aún existe relación vertical entre profesionales de salud y usuarios, una vez que no fue identificada la escucha, además de la falta de orientaciones sobre el flujo de acceso, lo que requiere la construcción de espacios acogedores.

Saberes e práticas de pessoas com úlcera venosa em tratamento com bota de Unna / Conocimientos y prácticas de personas con úlcera venosa en el tratamiento con bota de Unna / Awarenesses and practices of people with venous ulcers in treatment with Unna boot

Objetivo: descrever os saberes e práticas de pessoas com úlcera venosa em tratamento com bota de Unna. Método: pesquisa qualitativa e descritiva. Realizada no ambulatório de angiologia de um hospital universitário no Rio Grande do Sul, Brasil. A coleta dos dados ocorreu em outubro e novembro de 2013, com oito pessoas, por meio de entrevista semiestruturada, fichas de avaliação de lesões e prontuários. Utilizou-se a análise de conteúdo temática no tratamento dos dados. Resultados: os saberes se relacionam à causa circulatória e as práticas, com o repouso e a cicatrização da úlcera venosa. A bota de Unna foi citada como tratamento benéfico e facilitador, embora possa proporcionar algum incômodo. Conclusão: os entrevistados referiram conhecimento sobre a origem da lesão, realizavam práticas de cuidado para melhora no retorno venoso e a bota de Unna foi considerada um tratamento benéfico.

Aim: to describe the knowledge and practices of people with venous ulcers in treatment with Unna boot. Method: qualitative and descriptive research. It was developed in an angiology outpatient clinic of a university hospital in Rio Grande do Sul, Brazil. The data collection occurred in October and November 2013 with eight people, through semi-structured interview, injury evaluation forms and medical records. It was used the thematic content analysis in data processing. Results: the knowledges were related to the circulatory cause and practices, with rest and the healing of venous ulcers. The Unna boot was mentioned as beneficial and facilitating treatment, although it can cause some discomfort. Conclusion: the interviewed patients reported to have awareness about the origin of the lesion, performed care practices to improve the venous return and the Unna boot was considered a beneficial treatment.

Objetivo: describir los conocimientos y prácticas de personas con úlceras venosas en el tratamiento con bota de Unna. Método: investigación cualitativa y descriptiva. Realizada en clínica de angiología de un hospital universitario del Rio Grande do Sul, Brasil. La recolección de datos ocurrió entre Octubre y Noviembre de 2013, com ocho personas, a través de entrevista semiestructurada, formularios de evaluación de lesiones y registros médicos. Se utilizó el análisis de contenido temático en el procesamiento de datos. Resultados: los conocimientos se relacionan al origen circulatorio y las prácticas, con el reposo y la cicatrización de las úlceras venosas. La bota de Unna fue citada como tratamiento beneficioso y facilitador, aunque pueda proporcionar algún inconveniente. Conclusión: los interrogados informaron conocimiento sobre el origen de la lesión, realizaron prácticas de atención para mejorar el retorno venoso. La bota de Unna se consideró un tratamiento beneficioso.

Promoção da saúde na perspectiva de enfermeiros de atenção básica / Health promotion from the perspective of primary health care nurses / Promoción de la salud en la perspectiva de enfermeros de atención primaria de salud

Objetivo: identificar a compreensão de enfermeiros da atenção básica do município de Santa Maria, Rio Grande do Sul, acerca da promoção da saúde. Método: trata-se de uma pesquisa qualitativa. A coleta de dados deu-se por entrevistas entre março e abril de 2008, sendo entrevistadas 10 enfermeiras da atenção básica. Para o tratamento dos dados utilizou-se a proposta operativa de análise. Aprovada sob CAAE nº 0296.0.243.000-08 Resultados: as enfermeiras citam ações de transformação social, econômica, educacional e ambiental como exemplos de promoção da saúde, aproximando-se da amplitude do conceito. Verificou-se ainda que há desconhecimento e uma visão biologista sobre o tema. Mostrou-se fundamental o papel do profissional enfermeiro na intersetorialidade e na concretização da promoção da saúde. Conclusão: compreender a promoção da saúde é de inegável importância para o desenvolvimento de ações que visem à transformação da realidade, avançando na consolidação do Sistema Único de Saúde.

Objective: to identify primary health care nurses' understanding of health promotion in the municipality of Santa Maria, Rio Grande do Sul. Method: this was a qualitative study. Data was collected by interviews of ten primary health care nurses, between March and April 2008, and treated according to the operative analysis proposal. The study was approved in CAAE No. 0296.0.243.000-08. Results: the nurses cite social change, economic, educational and environmental change actions as examples of health promotion, coming close to the scope of the concept. There was also found to be a lack of knowledge and biological view of the subject. The professional nurse's role proved crucial in inter-sector relations and achieving health promotion. Conclusion: understanding health promotion is of undeniable importance to taking measures designed to change conditions and advance in establishing Brazil's Unified Health Sys.

Objetivo: identificar la comprensión de enfermeros de la Atención Primaria de Salud en la ciudad de Santa Maria, Rio Grande do Sul, sobre la promoción de la salud. Método: se trata de una investigación cualitativa. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas, entre marzo y abril de 2008, en la que se han entrevistado a 10 enfermeras de la Atención Primaria. Para el tratamiento de los datos se utilizó la propuesta operativa de análisis. Fue aprobada bajo CAAE nº 0296.0.243.000-08. Resultados: las enfermeras mencionan acciones de transformación social, económica, educativa y ambiental como ejemplos de promoción de la salud, aproximándose de la amplitud del concepto. Se ha verificado también que existe un desconocimiento y una visión biologista acerca del tema. Se demostró que el papel del profesional enfermero es fundamental en la intersectorialidad y la concretización de la promoción de la salud. Conclusión: comprender la promoción de la salud es de importancia innegable para el desarrollo de acciones dirigidas a la transformación de la realidad, avanzando hacia la consolidación del Sistema Único de Salud.

Cuidados em saúde desenvolvidos por pessoas com diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica / Healthcare developed by people with diabetes mellitus and systemic arterial hypertension / Cuidados en salud desarrollados por personas con diabetis mellitus e hipertensión arterial sistémic

Objetivo: conhecer os cuidados em saúde desenvolvidos por pessoas com diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica internadas em uma unidade de clínica médica. Método: estudo exploratório com abordagem qualitativa, desenvolvido com oito pessoas com diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica. A produção de dados ocorreu entre abril e junho de 2014 por meio de entrevistas narrativas e a análise desenvolvida pela proposta operativa de Minayo. Resultados: agruparam-se as categorias: "Alimento sempre tem, saúde nem sempre": cuidados com a alimentação; "Cuidados que eu tinha que ter sempre": relação do cuidado com os setores popular e profissional de assistência; e "Saúde é uma coisa que não dá para descuidar": auxílio na realização dos cuidados. Conclusão: os cuidados em saúde desenvolvidos pelos usuários estavam relacionados em sua maioria com a alimentação. Ainda, foram identificados outros cuidados desenvolvidos pelos usuários, realizados no setor popular sobre influência do setor profissional.(AU)

Objective: to know the healthcare developed by people with diabetes mellitus and systemic arterial hypertension hospitalized in a medical unit. Method: this is an exploratory study with a qualitative approach, developed with eight people with diabetes mellitus and systemic arterial hypertension. The data production took place between April and June 2014 through narrative interviews and the analysis developed by the Minayo operative proposal. Results: the categories were grouped as: "Food always has, health not always": nutritional care; "Care that I had to always have": care relationship with the popular and professional sectors of assistance; and "Health is something that you can not neglect": aid in the realization of care. Conclusion: the healthcare developed by users were related mostly to food. Still, other cares developed by users were found, conducted in the popular sector on influence of the professional sector.(AU)

Objetivo: conocer los cuidados en salud desarrollados por personas con diabetes mellitus e hipertensión arterial sistémica internados en una unidad de clínica médica. Método: estudio exploratorio con abordaje cualitativo, desarrollado con ocho personas con diabetes mellitus e hipertensión arterial sistémica. La producción de datos ocurrió entre abril y junio de 2014 por medio de entrevistas narrativas, el análisis desarrollado por la propuesta operativa de Minayo. Resultados: se agruparon las categorías: "Alimento siempre tiene, salud no siempre": cuidados con la alimentación; "Cuidados que yo tenía que tener siempre": relación del cuidado con los sectores popular y profesional de asistencia y "Salud es una cosa que no es para descuidar": auxilio en la realización de los cuidados. Conclusión: los cuidados de salud desarrollados por los usuarios estaban relacionados en su mayoría con la alimentación. Además, fueron identificados otros cuidados desarrollados por los usuarios, realizados en el sector popular sobre influencia del sector profesional.(AU)

Os reflexos da convivência com usuários de crack nas relaçõesfamiliares / The reflections of living together with crack users in family relationships

Objetivo: conhecer os reflexos do consumo de crack perante a família do usuário da substância.Métodos: pesquisa de campo, qualitativa e exploratória. A coleta de dados foi realizada em novembrode 2014, com entrevista semiestruturada, no domicílio de 11 famílias, totalizando 13 participantes.A apreciação dos dados se deu através da análise de conteúdo temática. A pesquisa teve parecerfavorável do Comitê de Ética em Pesquisa com o número 867.163. Resultados: os reflexos se deramna desestruturação do núcleo familiar. Identificou-se que o uso do crack interfere na dimensãoindividual do usuário, o que compromete o relacionamento social, principalmente o vínculo e asrelações familiares. Considerações Finais: os vínculos sociais e familiares estáveis se fragmentam. Aconvivência familiar do usuário de crack não é fácil e nem simples. Embora exista essa sobrecarga, afamília não deixa de ter relações de afeto com seu familiar.

Objective: to know the reflections when consuming crack towards user’s family. Methods: it is qqualitative and exploratory research developed on field. Data collection was carried out in November2014, through semi-structured interviews in 11 families’ homes, which totalized 13 participants.Data analysis happened through thematic content analysis. The study was approved by theCommittee of Ethics and Research according to the number 867.163. Results: the reflections havebeen given in family nucleus destructurization. It was noticed that the drug user interferes in theindividual dimension, which compromises social relationship, mainly on bounding and family. FinalConsiderations: stable social and family ties break up. The crack user’s family living is not easy norsimple. Although there is overload, the family keeps being affectionate in their relationships infamily.

Objetivo: conocer los reflejos del consumo de crack con respecto a la familia del usuario de droga.Métodos: pesquisa de campo, exploratorio y cualitativa. La recolecta de datos ocurrió en noviembrede 2014, con entrevista semiestructurada, en el domicilio de 11 familias, con un total de 13participantes. La apreciación de los datos fue hecha por el análisis de contenido temático. Lapesquisa fue aprobada por el Comité de Ética en Pesquisa baja número 867.163. Resultados: losreflejos se dieron en la desestructuración del núcleo familiar. Se identificó que el uso del crackinterfiere en la dimensión individual del usuario, que compromete el relacionamiento social,principalmente el vínculo y las relaciones familiares. Consideraciones Finales: los vínculos socialesy familiares estables se rompieran. Vivir con un usuario de crack en familia no es fácil ni simple.Aunque no esta sobrecarga, la familia no deja de tener relaciones de afecto con su familia.

Social support towards the necessity of caring after myocardial infarction.

OBJECTIVE: to know the received or assisted social support by the family towards the necessity of care after acute myocardial infarction. METHOD: qualitative and exploratory research. Data collection was carried out through observation and interviews with six families, from February to May, 2012. Data were also analyzed based on the thematic analysis. RESULTS: three categories emerged: Immediate social support; Mediate social support; Late social support. CONCLUSION: social support follows the infarction trajectory, which attains the family members and favors the support according to the needs of care in each lived moments by the patient.

Utilização de plantas medicinais por pessoas com úlcera venosa em tratamento ambulatorial / Uso de plantas medicinales por personas con úlceras venosas en tratamiento ambulatorio / Use of medicinal plants by people with venous ulcer in outpatient treatment

Objective: Learning the use of medicinal plants by people with venous ulcers accompanied in an outpatient of a public hospital of the central region of Rio Grande do Sul, Brazil. Method: It is qualitative and descriptive study, in which 14 people with venous ulcers were interviewed between January and February 2013. The data were treated according to the content analysis. Results: The categories elaborated were: Medicinal plants used for the care of venous ulcers; Learning in care with medicinal plants; Forms for use of medicinal plants in the care for venous ulcer. Conclusion: The plants are used as tea or directly into the lesion. This care precedes the search to the health services or occurred as a complement form of professional practices. It was important for nursing identifying the influence of this popular knowledge in the care for people with venous ulcers.

Objetivo: Conhecer a utilização de plantas medicinais por pessoas com úlcera venosa acompanhadas no ambulatório de um hospital público da região central do Rio Grande do Sul, Brasil. Método: Pesquisa qualitativa, descritiva, na qual foram entrevistadas 14 pessoas com úlcera venosa entre janeiro e fevereiro de 2013. Os dados foram tratados conforme a análise de conteúdo. Resultados: Elaboraram-se as categorias: Plantas medicinais utilizadas no cuidado da úlcera venosa; Aprendizado no cuidado com plantas medicinais; e Formas de uso das plantas medicinais no cuidado à úlcera venosa. Conclusão: As plantas são utilizadas na forma de chá ou diretamente na lesão. Esse cuidado antecede a busca aos serviços de saúde ou ocorre de forma complementar as práticas profissionais. Faz-se importante a enfermagem identificar a influência desse conhecimento popular no cuidado a pessoas com úlcera venosa.

Objetivo: Conocer el uso de plantas medicinales por personas con úlceras venosas acompañadas en consultorio externo de un hospital público de la región central del Rio Grande do Sul, Brasil. Método: Un estudio cualitativo, descriptivo, en el cual 14 personas con úlceras venosas fueron entrevistados entre enero y febrero de 2013. Los datos fueron tratados de acuerdo con el análisis de contenido. Resultados: Se elaboran las categorías: Plantas medicinales utilizadas en el cuidado de úlceras venosas; El aprendizaje en el cuidado con plantas medicinales; Formas de uso de plantas medicinales en el cuidado de las úlceras venosas. Conclusión: Las plantas son utilizadas como té o directamente en la lesión. Este cuidado es antes de buscar los servicios de salud y ocurre complementariamente con las prácticas profesionales. Es importante para la enfermería identificar la influencia del conocimiento común en el cuidado de personas con úlceras venosas.

Apoio social frente à necessidade de cuidado após infarto do miocárdio / Apoyo social frente la necesidad del cuidado después del infarto del miocardio / Social support towards the necessity of caring after myocardial infarction

RESUMOObjetivo:conhecer o apoio social recebido ou prestado pela família frente à necessidade de cuidado após Infarto Agudo do Miocárdio.Método:pesquisa qualitativa e exploratória. A coleta de dados ocorreu por meio de observação e entrevista com seis famílias, nos meses de fevereiro a maio de 2012. Os dados foram tratados por meio de análise temática.Resultados:da análise dos dados emergiram três categorias: Apoio social imediato; Apoio social mediato; Apoio social tardio.Conclusão:o apoio social acompanha a trajetória do infarto, passando pelos integrantes da família e favorecendo suporte de acordo com as necessidades de cuidado em cada momento vivido pelo paciente.

RESUMENObjetivo:conocer el apoyo social recibido o prestado por la familia delante la necesidad del cuidado después del infarto agudo de miocardio.Méodo:pesquisa cualitativa e exploratoria. La recolecta de datos ocurrió por medio de la observación e entrevista con seis familias, en los meses de febrero y mayo de 2012. Los datos fueron tratados por medio de análisis temático.Resultados:emergieran tres categorías: Apoyo social inmediato; Apoyo social mediato; Apoyo social tardío.Conclusión:el apoyo social acompaña la trayectoria del infarto, que pasa por los integrantes de la familia y favorece suporte de acuerdo con las necesidades de cuidado en cada momento vivido por el paciente.

ABSTRACTObjective:to know the received or assisted social support by the family towards the necessity of care after acute myocardial infarction.Method:qualitative and exploratory research. Data collection was carried out through observation and interviews with six families, from February to May, 2012. Data were also analyzed based on the thematic analysis.Results:three categories emerged: Immediate social support; Mediate social support; Late social support.Conclusion:social support follows the infarction trajectory, which attains the family members and favors the support according to the needs of care in each lived moments by the patient.

"Sempre ajudando em uma coisa ou outra": rede social da família da pessoa com estomia / "Aways helping with one thing or another": social network of the family of people with ostomy

Pesquisa exploratória e descritiva, com abordagem qualitativa, com o objetivo de conhecer a rede social da família da pessoa com estomia. O estudo foi realizado no domicilio de sete famílias de pessoas com estomias, totalizando 16 pessoas, na coleta de dados utilizou-se entrevista semiestruturada, Mapa Mínimo de Relações e observação simples com registro em diário de campo. Os dados foram trabalhados pela análise de conteúdo temática. A rede social é composta pela família; amigos e vizinhos; profissionais e serviços de saúde; grupos de convivência e congregações religiosas. O tecer dessa rede, possibilita para as famílias o reconhecimento da autoimagem, o bem-estar, modo de cuidado, enfrentamento e adaptação em situações de crise. Porém, ao abordar os serviços de saúde, identificou-se uma lacuna, apontando para as dificuldades de serem atendidas nas unidades de saúde do seu território de abrangência, ficando dependentes dos cuidados e apoios do serviço especializado

A qualitative descriptive exploratory study that analyzed the social network of the families of ostomized patients. This study was conducted at the homes of seven families with ostomized patients, totaling 16 people. Data were collected using a semi-structured interview, a minimum map of relationships and simple observation with records in a field log.Data were evaluated via thematic content analysis. The social network is comprised of the family members; friends and neighbors; health professionals and services; groups of contacts and religious congregations. The webs of this network allow families to recognize their self-image, well-being, type of care, coping and adaptation in crisis situations. However, when analyzing health services, a gap was identified, showing the difficulties of receiving services from the health units in their regions, so they are dependent on support and care from specialized services.

"With some care, we can go on": experiences of people with ostomy / "Con un poco cuidado vamos adelante" experiencias de personas con estomía / "Com um pouco de cuidado a gente vai em frente" vivências de pessoas com estomia

The aim of this study was to learn how care takes place in the lives of people with ostomy in a municipality in the countryside of the state of Rio Grande do Sul. A qualitative, descriptive study was conducted. Six people with definitive intestinal ostomy, who were registered in the municipality's program, participated in the study. Semi-structured interviews were used for gathering data. The obtained data were subjected to a thematic content analysis, from which the following categories emerged: "I am really well treated, everyone helps"; "My life is a little different"; and "It is necessary to go on, stopping is out of question". The study revealed that care is present in the daily lives of people with ostomy; changes in their lives are clear, related to social interactions, to how they take care of themselves and to eating habits. Ostomized patients learned how to live with these changes, aiming to going back to daily activities and getting involved with chores in their routines.

Objetivo: conocer el cuidado que se respira en las experiencias de las personas con estoma de una ciudad del interior de Rio Grande do Sul. Se trata de un salto cualitativo, descriptivo. Los sujetos fueron seis personas con estomía intestinal definitiva registrado en el programa de la municipalidad. Para la recolección de datos se utilizó una entrevista semiestructurada trabajado a través de análisis de contenido temático de las categorías que surgieron: Yo soy muy cuidadoso, todos ayudan; "Es un poco diferente de mi vida"; y "Hay que caminar, no se detiene". El estudio reveló que el cuidado está presente en la vida cotidiana de las personas con estomía, los cambios en su vida son evidentes en relación con su vida social, la forma de cuidar de sí mismo y los hábitos alimentarios. Aprendieron a vivir con estos cambios, tratando de volver a sus actividades diarias y participar en las tareas diarias.

O estudo teve como objetivo conhecer o cuidado que permeia as vivências das pessoas com estomia de um município do interior do Rio Grande do Sul. Trata-se de uma pesquisa qualitativa descritiva. Participaram do estudo seis pessoas com estomia intestinal definitiva cadastradas no programa do município. Para a coleta dos dados utilizou-se a entrevista semiestruturada. Os dados obtidos foram submetidos à análise de conteúdo temática da qual emergiram as categorias: "Eu sou muito bem cuidado, todo mundo ajuda"; "É um pouco diferente a minha vida"; e "É preciso andar, parar não dá". O estudo revelou que o cuidado está presente no cotidiano das pessoas com estomia; as alterações em sua vida são evidentes, relacionadas à convivência social, à maneira de cuidar-se e aos hábitos alimentares. Os estomizados aprenderam a conviver com essas mudanças, buscando retornar às atividades diárias e envolvendo-se com afazeres no cotidiano.

Continuidade do cuidado na Rede de Atenção à Saúde: negociação entre usuários e profissionais / Continuity of care in the Health Care Network: negotiation between users and professionals

bjetivou-se identificar a negociação e tomada de decisão compartilhada entre profissionais e usuários em Unidade de Saúde da Família e sua influência na continuidade do cuidado na Rede de Atenção à Saúde. Pesquisa qualitativa, a partir de um estudo de caso. Foram realizadas 19 entrevistas, observação e busca em documentos. Desenvolveu-se em município do interior do Rio Grande do Sul, Brasil, em 2012. Os resultados apresentam que as decisões aconteciam unilateralmente e que usuários e profissionais buscavam caminhos alternativos para continuidade do cuidado. Não foi possível identificar a negociação entre trabalhadores e usuários e percebeu-se que o usuário se encontrava solitário na busca pelo acesso. Entende-se que a Atenção Básica no município pesquisado necessita assumir a responsabilidade pelo usuário e acesso deste...

This study aimed to identify the negotiation and shared decision-making between professionals and users in a Family HealthUnit and its influence on the continuity of care in the Health Care Network. Qualitative research created from a case study.One conducted 19 interviews, observation and document research. It was developed in a city in the countryside of RioGrande do Sul, Brazil, in 2012. The results show that decisions used to happen unilaterally and that users and professionalslooked for alternative ways to the continuity of care. It was not possible to identify the negotiation between professional andusers and it was noticed that the user was alone looking for access. It is understood that primary care in the city researchedneeds to take responsibility for users and their access...

El objetivo fue identificar la negociación y la toma de decisiones compartidas entre profesionales y usuarios en Unidad deSalud de la Familia y su influencia en la continuidad del cuidado en la Red de Atención a la Salud. Investigación cualitativa, apartir de un estudio de caso. Fueron llevadas a cabo 19 entrevistas, observación y búsqueda de documentos. Se desarrolló enmunicipio del interior del Rio Grande do Sul, Brasil, en 2012. Los resultados muestran que las decisiones sucedían de maneraunilateral y que usuarios y profesionales buscaban alternativas para continuidad de la atención. No se pudo identificar lanegociación entre trabajadores y usuarios, y se observó que el usuario estaba solitario en la búsqueda de acceso. Se entiendeque la Atención Primaria en la ciudad investigada necesita asumir la responsabilidad por el usuario y acceso de esto...